Czy powinnaś przyjmować preparaty wielowitaminowe w czasie karmienia piersią? Czy może wystarczy tylko kilka składników? Jak powinna wyglądać suplementacja w czasie karmienia piersią według zaleceń?
W czasie laktacji zmienia się regulacja hormonalna organizmu matki, metabolizm jest nieco inny niż poza tym czasem, a nasze ciało nastawia się przede wszystkim na produkcję mleka. To fizjologiczne zjawisko, jesteśmy do tego stworzone, ale jednak żywienie w czasie karmienia wymaga pewnej uwagi. Bo chociaż na skład mleka nie ma dużego wpływu to jest niezbędne do zadbania o potrzeby swojego organizmu. I tak, potrzebna jest określona suplementacja w czasie karmienia piersią!
Jak zmienia się zapotrzebowanie na składniki odżywcze w czasie karmienia piersią?
Produkcja mleka wymaga zwiększonej podaży kalorii więc Twój apetyt prawdopodobnie się zwiększy.
W zależności od Twojej aktywności fizycznej, wieku, wzrostu i masy ciała oraz od tego jak duże zapasy tkanki tłuszczowej masz po ciąży Twoje zapotrzebowanie kaloryczne wzrośnie od około 200 do 500-600 kcal dziennie.
Zapotrzebowanie na większość składników wzrasta proporcjonalnie do zwiększonego zapotrzebowania kalorycznego. Jeśli będziesz jeść więcej (zakładając że Twoja dieta jest w miarę zdrowa i jesz produkty z różnych grup) dostarczysz sobie też większości składników odżywczych. Tak działa to w przypadku tłuszczy i węglowodanów i wielu mikroskładników np witamin: C, A, E, witamin z grupy B. Nie zmienia się (w stosunku do stanu przed ciążą) zapotrzebowanie na magnez, wapń, fluor i fosfor.
O tym jak poprawić jakość swojej diety możesz przeczytać we wpisie o superfoodsach w diecie mamy
Składniki na które trzeba szczególnie zwrócić uwagę w czasie karmienia piersią
Potrzebujesz więcej białka
W przeliczeniu na 1 kg masy ciała będzie to 1,2-1,45 g/kg.
To tyle co sportowcy budujący tkankę mięśniową! Różnica jest taka, że budujesz tkankę która karmi Twoje dziecko. Powinnaś więc jeść codziennie kilka porcji produktów białkowych np. nasiona roślin strączkowych, ryby, mięso, jaja, kiełki, nabiał, orzechy i pestki, kasze i płatki zbożowe naturalne, pełnoziarniste pieczywo itd.
Potrzebujesz więcej DHA, witaminy D, jodu i kwasu foliwoego
Zapotrzebowanie na te składniki wzrasta w czasie laktacji i to pierwszy powód żeby zadbać o ich spożywanie we właściwych ilościach. Na dodatek są to składniki, na których poziom w mleku wpływa to ile ich sobie dostarczasz.
A więc większe spożycie witaminy D, DHA i jodu powoduje zwiększone poziomy tych składników w Twoim mleku. Na kolejny dodatek, są to składniki, których w naszej diecie często jest za mało.
Zalecana suplementacja w czasie karmienia piersią
Suplementacja witaminy D jest wskazana właściwie dla całej populacji. Jeżeli nie karmisz piersią i nie jesteś w ciąży to powinnaś przyjmować od 800 do 2000 IU dziennie. W czasie karmienia piersią zalecane jest 1500-2000 IU.
Jod jest ważnym składnikiem, niezbędnym do pracy tarczycy. Z jego udziałem powstają hormony tarczycowe a niedobory mogą prowadzić do niewydolności tego narządu. Co z tego wynika? Tarczyca reguluje naszą przemianę materii, bierze udział w termoregulacji. Jeżeli nie działa prawidłowo to cierpi właściwie cały organizm. Na dodatek hormony tarczycy mają swój udział również w procesie przygotowania nabłonka pęcherzyków mlecznych do produkcji pokarmu.
Kwas foliowy – wiesz, że wpływa na prawidłowe wzrastanie płodu i rozwój układu nerwowego. W czasie ciąży zapotrzebowanie na ten składnik wzrasta, ale musisz wiedzieć, że również w czasie laktacji powinnaś dostarczać go sobie więcej. Według zaleceń kobiety karmiące piersią powinny przyjmować nadal 0,6 – 0,8 mg/dobę (jeśli nie mają dodatkowych czynników ryzyka). U kobiet z dodatnim wywiadem NTD (wady cewy nerwowej) zalecane jest suplementowanie 4mg/dobę co najmniej 4 tyg. Przed planowaną koncepcją i pierwsze 12 tyg. ciąży, a następnie dawka j.w. U kobiet z grupy ryzyka niedoboru folianów i wad cewy nerwowej zalecane jest 0,8 mg/dobę co najmniej 3 tyg. przed planowaną koncepcją, w ciąży i w czasie laktacji. W grupie ryzyka, według wytycznych są kobiety:
- chorujące na cukrzycę typu I i II,
- stosujące w ciąży lub przed ciążą leki: przeciwpadaczkowe, metotreksat, cholestyramine, metforminę, sulfadiazynę,
- stosujące używki,
- z niewydolnością nerek lub wątroby,
- mające BMI > 30 kg/m2,
- po operacjach bariatrycznych i mające choroby układu pokarmowego skutkujące zaburzeniami wchłaniania np. Leśniowskiego-Crohna, celiakię.
DHA – to ważny składnik wpływający na rozwój układu nerwowego, mózgu, wzroku dziecka i wpływający na funkcjonowanie układu odpornościowego (a właściwie każdej komórki w naszym organizmie, bo jest składnikiem błon komórkowych). W czasie karmienia piersią zalecana jest suplementacja w dawce 200-600 mg DHA dziennie (większe dawki, jeśli rzadko jadasz ryby, rzadziej niż 1-2 razy w tygodniu).
Suplementacja w czasie karmienia piersią – inne składniki?
żelazo?
Zapotrzebowanie na żelazo spada ze względu na brak miesiączki w czasie karmienia piersią. Jeśli miesiączkujesz, miałaś niedobory żelaza w ciąży lub dużą utratę krwi w okresie okołoporodowym to żelazo będzie Ci prawdopodobnie potrzebne jednak w większych ilościach. Jego suplementację powinien zalecić lekarz.
wapń?
PTGHiŻD w swoich zaleceniach z 2016 roku zaleca suplementację wapnia w przypadku diety bez białek mleka krowiego (1000-1300mg dziennie). Wynika to z faktu, że w tradycyjnej polskiej diecie to mleko i jego przetwory są głównym źródłem wapnia. Jednak wiadomo, że dieta be mleka krowiego i jego przetworów może być pełnowartościowa i dostarczać właściwej dawki wapnia. Jeśli więc unikasz mleka krowiego to poszukaj innych źródeł wapnia np.: mleka roślinne fortyfikowane, nasiona roślin strączkowych (szczególnie ciecierzyca i soja, ale też fasola i zielony groszek), sezam i tahini, karob, nasiona słonecznika, orzechy ziemne, suszone morele, mak. Suplementację w tej sytuacji dobrze ustalić z dietetykiem i lekarzem.
Zobacz więcej o diecie eliminacyjnej – praktyczne wskazówki.
Preparaty wieloskładnikowe?
Jeśli Twoja dieta jest różnorodna i nie chodzisz ciągle głodna, to nie musisz przyjmować żadnych preparatów wieloskładnikowych. Większość zapotrzebowania na witaminy i składniki mineralne możesz pokryć odżywiając się na co dzień różnorodnie i jedząc regularne posiłki. Większe zapotrzebowanie energetyczne powoduje też, że możesz przyjmować większą ilość potrzebnych składników.
Tu możesz posłuchać o tym jak komponować jadłospis swój i dziecka.
Tak naprawdę jest tylko kilka składników, które zaleca się suplementować w czasie laktacji wszystkim matkom.
A więc? Jak powinna wyglądać suplementacja w czasie karmienia piersią?
Zobacz więcej informacji o diecie w czasie karmienia piersią
Zobacz szkolenie Żywienie kobiet w ciąży i karmiących piersią, które powstało we współpracy z Warsztatem Nauki
Zobacz cykl nagrań #kwadranszjackowska w cyklu #majdlamamy – wszystko o odżywianiu w czasie ciąży i karmienia piersią w wersji dla rodziców i przyszłych rodziców.
Masz pytanie o suplementację w czasie karmienia piersią? Zostaw komentarz!
Ten wpis się przyda? Udostępnij go na Facebooku lub Instagramie <3 Dziękuję!
literatura:
- Szajewska H., Horvath A., Rybak A., Socha P., Karmienie piersią. Stanowisko Polskiego Towarzystwa Gastroenterlogii, Hepatologii i Żywienia Dzieci. Standardy Medyczne/Pediatria 2016; 13: s. 9-24
- Nehring-Gugulska, Żukowska-Rubik, Pietkiewicz (red) Karmienie piersią w teorii i praktyce. Medycyna Praktyczna, Kraków 2012
- Allen L.H. (2012) Maternal nutrient metabolism and requirements In pregnancy and lactation. W: Present knowledge in Nutrition edited by: Erdman J.W., Macdonald I.A., Zeisel S.H.
- Moran V.H., Lowe N., Crossland N., Berti C., Cetin I., Hermonso M., Koletzko B., Dykes F.: Nutritional requirements during lactation. Towards European alignment of reference values: the EURRECA network. Maternal and Child Nutrition, 2010, 6 (suppl. 2), s. 39-54
- Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w zakresie stosowania witamin i mikroelementów u kobiet planujących ciążę, ciężarnych i karmiących. Ginekol Pol. 2014, 85, 395-399
- Jarosz (red) 2012: Normy żywienia dla populacji polskiej. IŻŻ
- WHO Infant and young child feeding Model Chapter for textbooks for medical students and allied health professionals KLIK
- Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników dotyczące suplementacji u kobiet ciężarnych, 2020
Komentarze pod artykułem
Witam! A co z suplementacja wit. D dla noworodka od pierwszych dni życia? Podobno samo mleko matki nie wystarcza, aby dostarczyć ja dziecku w odpowiedniej ilości. Pozdrawiam
Agata, tak no ja napisałam o suplementacji mamy. Dzieciom zaleca się suplementację niezależnie od tej którą przyjmuje mama. Tutaj są wytyczne do dla krajów europejskich – TUTAJ
Pani Malgorzato, a czy ilość przyjmowanych przez matkę kwasów dha powinna być wyzsza jeśli dziecko jest alergiczne? Ma to jakiekolwiek powiązanie?
Aniu nie ma dodatkowych zaleceń w tej kwestii ale kwasy omega 3 zmniejszają reakcje zapalne i działają wspierając układ odpornościowy więc myślę że w przypadku alergików dawka z górnego przedziału będzie uzasadniona
Dziękuję bardzo za odpowiedź. Pozdrawiam
Gosiu, czy po roku ilość DHA z mleka mamy będzie wystarczająca dla dziecka?
Po roku zalecana jest też suplementacja DHA dla dzieci, ale wydaje mi się że nie ma podziału na dzieci karmione piersią lub mieszanką jeśli chodzi o te zalecenie, więc trudno powiedzieć..
A co w przypadku gdy podczas ciąży karmię piersią starsze dziecko?
A czy suplementacja jodu przez matkę jest potrzebna przez cały okres karmienia piersią? Bo mi lekarz sugerował, że nie, jeśli karmię dziecko powyżej roku.
Basiu, nie ma w zaleceniach ograniczenia do końca pierwszego roku życia. Myślę, że to podobnie jak z wytycznymi na temat kaloryczności diety w czasie kp – podane są na pierwsze i drugie półrocze kp a potem temat znika 😉 Myślę że to wynika z założenia, że po roku mało kobiet jeszcze karmi piersią. Ale moim zdaniem to zależy od częstotliwości, liczby karmień, Twojej diety..
Witaj, czy w okresie karmienia piersią można przyjmować regularnie (łyżka 1x dziennie ) olej z czarnuszki? Dziękuję za odpowiedź.
Agnieszka, myślę że jako element diety po prostu.
To ja jeszcze zapytam z innej strony. Odzywiam sie raczej b zdrowo. Duzo kasz, warzyw, jaja, owoce, mieso, straczkowe, nabial (wiekszosc swojskie z ogrodo I wlasnych zwierzat). Do tego nasiona, siemie, chia. Czy taka dieta wystarczy bedac w ciazy I karmiac czy jednak uzupelniac? Co jakis czas z rana pije wode z miodem, cytryna, sola himalajska. Na codzien herbatki z pokrzywy, miety, macierzanki. Wszystko czyste, z pol I lak. Ale I tak sie martwie ze to za malo. Niedlugo mam wizyte u ginekologa, zobaczymy jak wyniki. Sprawdzac dodatkowo poziom jodu, wit d 3 poza tradycyjna morfologia? Slyszalam tez ze powinno sie przyjmowac wiekoszczepowe probiotyki zwlaszcza w 3 trymestrze. I kwas foliowy az do 6 nie 3 mca? Jestem obecnie w 5mcu, ale kwas bralam jak wczesniej 3 mce przed zajciem I do konca 3 msca
Przez dłuższy okres karmienia brałam folik mama, który w składzie ma też kw. DHA i wit D
Witam, przeglądałam posty, ale nurtuje mnie inne pytanie. czy karmiąc piersią można spożywać produkty typu shake?? Chodzi mi konkretnie o takie białkowe które zastępują posiłek, np z Rossmanna? Wiem, zaraz usłyszę bunt innych mam, że chemia itd, ale ciężko mi dbać o zdrową dietę i 5 zbilansowanych posiłków, bo czasem brak sił i chęci no i czasu :/ A w takim shake-u i witaminy i minerały, i “zdrowe” białko, bo nie oszukujmy się, u marketach i kurczak nafaszerowany świństwem, a nie każdy je tylko BIO produkty.
A w myśl idei, że do mleka przedostaje się nikły procent spożywanych np. leków, zakładam, że takie “suplementy powiedzmy odchudzające” czy zastępujące posiłek nie są wskazane dla kobiet karmiących tylko ze względu na brak badań w tym kierunku… Ale może się mylę?
Proszę o odpowiedz jeśli jest to możliwe ?
http://www.rossmann.pl/Produkt/WellMix-Vitalkost-posilek-bezglutenowy-wspomagajacy-kontrole-masy-ciala-500-g,369679,7003
Gosia, myślę że to zależy od składu. Jeśli taki shake ma bezpieczne składniki to nie widzę problemu z tym żeby go zjeść. Ale nie polecam tej metody odchudzania, picie zamiast jedzenia to nie jest dobry sposób ani na “oszukanie” głodu ani na poprawę nawyków żywieniowych. No i chociaż jestem zwolenniczką ułatwiania sobie życia tam gdzie to możliwe, to jednak tego typu produkt zamieniłabym na domowy..
Pani Gosiu, czy pregne plus mozna brac przed ciaza ( kiedy staramy sie o dziecko) az do zakonczenia karmienia piersią? Czy dawka w niej zawarta jest optymalna do zachowania zdrowia malucha?
Składniki w tym produkcie są w dawkach zalecanych w czasie ciąży i karmienia piersią, niestety oprócz DHA którego jest tam 20mg a zalecenia mówią o przynajmniej 200mg 😉
Więc albo dodatkowo do tego poszukaj suplementu z samymi DHA w tej dawce podanej w zaleceniach, albo innego suplementu który będzie miał wszystkie wspomniane składniki w jednym produkcie (są takie na rynku na pewno).
No i koniecznie suplementację skonsultuj z lekarzem prowadzącym ciążę, powinien znać też wytyczne i powiedzieć jaką suplementację warto stosować biorąc pod uwagę indywidualną sytuację..
A czy mogę prosić o dobre źródło na temat tego co powinnam suplementowac dziecku 2 letniemu?
naprawde nie rozumiem jak to jest ze dieta matki nie ma wpkywy na mleko i zdrowie dziecka.
Zdolność organizmu kobiety do wytwarzania pokarmu jest w dużej mierze regulowana hormonalnie, a przeciez na gospodarke hormonalna wplywa w duzej mierze to co jemy.Slodycze-insulina- hormony plciowe?
Prosze o wyajsnienie.
Dziekuje bardzo
Czy ma Pani może informację na temat możliwości stosowania ziemi okrzemkowej i siarki (w formie msm) w takcie karmienia piersią? Ewentualnie jakieś wskazówki, gdzie mogłabym takich informacji (w miarę rzetelnych) szukać? Z tego co wyczytałam, ziemia okrzemkowa powoduje oczyszczanie organizmu i z tego względu jest nie zalecana dla karmiących, ale wszędzie są to jedynie wzmianki, bez żadnych odnośników, które by mnie w tym upewniły. Natomiast względem siarki nie znalazłam informacji o przeciwwskazaniu przy karmieniu piersią. Dziecko ma ponad dwa lata, karmienie wieczorno-nocne. Zalecenie suplementacji dostałam od fizjoterapeuty.
Agnieszka, niestety nie mam takich informacji. Natomiast o oczyszczaniu organizmu barzo polecam poczytać TUTAJ i TUTAJ 😉
Pani Małgorzato czytałam, że witaminę D należy przyjmować wyłącznie w towarzystwie witaminy K2,aby rzeczywiście spełniała swoją rolę + nie tworzyły się złogi. Od raz chciałam też zapytać o picie podczas karmienia oleju konopnego, morwy białej czy przyjmowania chlorelli, czy są przeciwwskazania?Z góry dziękuję za odpowiedź.
Gosiu, czy suplementacja dha dziecka kp po 18 miesiącu życia może wyglądać w następujący sposób: bobik dha (300mg) oraz suplementacja mama np. prenetal duo (dha 300mg)? Czy nie za dużo tego dha dla dziecka?
Witajcie, wiem,że suplementacja jest bardzo ważna w okresie ciąży ale też w czasie karmienia. Stąd moje pytanie o suplement odpowiedni z dużą ilością kwasów DHA ?
Też poproszę o pomoc w tej sprawie
oczywiście zalecane jest, a by w diecie było dużo ryb. Ale ja do tego dodaję jeszcze Pregna DHA 250. Jestem spokojna,że jem ich dużo
Pani Małgosiu! Jestem mamą kp i chciałam suplementować DHA spożywając tran. Jednak mam wątpliwości co do ilości witaminy A. Jestem wyczulona na ten składnik, ponieważ w ciąży koniecznie trzeba uważać na jego ilość. Czy witamina A w diecie matki karmiącej może mieć tak samo negatywny wpływ na dziecko? I czy taka ilość wit a i e w składzie jest bezpieczna? Witamina A – 250mcg, Witamina E – 10mg. (Tran Mollers)